GEDไว้แก้ภูมิแพ้ ลูกไอตอนกลางคืนสาเหตุจากอะไร

3 ก.ค. 24

 

พญ.หทัยชนก บันสิทธิ์ คงมนัส (หมอโอปอล)

กุมารแพทย์เฉพาะทางต่อมไร้ท่อ

เวลาลูกตื่นกลางดึกด้วยอาการไอ หลับไม่สนิท แม่ๆ อย่างเราก็หลับไม่ลงไปด้วย นอกจากรบกวนสุขภาพการนอนแล้ว สาเหตุของการไอก็เป็นสิ่งที่ละเลยไม่ได้ GEDไว้แก้ภูมิแพ้ มาดูกันว่า ไอแต่ละแบบ บอกใบ้ว่าเกิดจากสาเหตุอะไร จะหายเองได้ไหม และแม่ๆ จะดูแลลูกน้อยอย่างไรได้บ้าง

ไอแบบกระแอม

เกิดจากมีเมือกไหลลงคอ ซึ่งเป็นกลไกปกติของร่างกายที่จะจับเอาเชื้อโรคหรือสิ่งแปลกปลอม แต่ที่เมือกมี มากกว่าปกติ เป็นเพราะโรคภูมิแพ้ หรือมีการติดเชื้อในโพรงจมูกหรือลำคอ เช่น เป็นหวัด การนอนราบยิ่งทำให้น้ำมูกบางส่วนไหลลงคอกลายเป็นเสมหะง่ายขึ้น จึงกระตุ้นให้เด็กเกิดอาการไอตอนกลางคืนได้มากขึ้น

วิธีการบรรเทาอาการง่ายๆ คือ การนอนยกหัวสูง และอย่าลืมสังเกตสาเหตุ มีอาการเฉพาะเจอสิ่งกระตุ้นเดิมๆ หรือไม่ เช่น ตอนนอนในเตียงที่มีตุ๊กตา หรือฟูก/หมอนที่เป็นนุ่น อาจแพ้ไรฝุ่น หรือเป็นช่วงที่ค่าฝุ่น PM 2.5 สูงๆ หรือไม่ได้เปิดเครื่องฟอกอากาศ เหล่านี้ อาจจะเกิดจากภูมิแพ้ แม่ๆ ต้องจดบันทึกและแจ้งข้อมูลนี้กับคุณหมอเด็กโรคภูมิแพ้ หรือหากไอกระแอมพร้อมกับ น้ำมูกสีเขียวเหนียวข้น มีกลิ่นปาก เด็กบ่นแน่นจมูก ปวดหน้า ปวดหัวบ่อยๆ อาจเกิดจากการติดเชื้อในโพรงจมูกลามเข้าไซนัส ก็เป็นได้

ไอแบบเห่า

คือ ไอเสียงก้อง ร้องเสียงแหบ จาก เส้นเสียงที่บวมอักเสบ ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อในลำคอแล้วลามลงหลอดลมและกล่องเสียง ดังนั้นจึงมักมีอาการหวัด(ไข้ ไอ น้ำมูก เจ็บคอ) นำมาก่อน และมักเกิดในเด็กเล็กๆวัยก่อนเข้าโรงเรียน ถ้าเส้นเสียงบวมรุนแรง จะหายใจเสียงดัง นอนกรนทั้งๆที่ปกติ ไม่กรน หายใจหอบหน้าอกบุ๋ม หรือเห็นกระดูกซี่โครง กลืนน้ำลายไม่ได้ น้ำลายไหลมุมปาก

การเปิดเครื่องฟอกอาการแบบปรับความชื้นได้ (humidifier) ในช่วงที่เป็นหวัด อาจช่วยป้องกันได้บ้าง แต่ไม่ 100% หากมีอาการ ไอแบบเห่า ถือว่าเป็นภาวะเร่งด่วน ควรพาไปพบแพทย์ฉุกเฉิน

ไอกรน

คือ ไอเป็นชุดๆ ต่อเนื่องกัน ไอมากจนเด็กอาเจียน เหนื่อยหลังไอ เป็นรุนแรงในเด็กทารก ซึ่งภูมิคุ้มกันต่อไอกรนอยู่ในวัคซีนพื้นฐานภาคบังคับที่ได้รับตั้งแต่ตอนอายุ 2 เดือน 4 เดือน 6 เดือน เด็กที่ได้รับวัคซีน จึงมีภูมิแล้ว โรคนี้จึงพบได้น้อยลงในสังคมที่วัคซีนทั่วถึง

วิธีการบรรเทาอาการง่ายๆ คือ คือให้ทานน้ำให้เพียงพอ สังเกตอาการ หากสงสัย ควรพาไปตรวจวินิจฉัยและรักษาให้ทันท่วงที เพื่อคุณหมอจะได้ให้ยาฆ่าเชื้อเฉพาะโรคไอกรน

ไอพร้อมหายใจวี้ด

คือ ไอแล้วเหนื่อย แน่นหน้าอก หายใจออกเสียงวี้ด จะเป็นมากเวลาเจอสิ่งกระตุ้นเดิมๆ เช่น พ่อสูบบุหรี่ ละอองเกสรดอกไม้ ขนแมว เป็นอาการของ โรคหอบหืด ต้องได้รับยาพ่นที่บรรเทาอาการ เวลาเกิดเสียงวี้ด ควบคู่กับยาควบคุมอาการกำเริบ

การป้องกันที่ดีที่สุด คือ การหลีกเลี่ยงสิ่งกระตุ้น แต่ถ้าเกิดเสียงวี้ดแล้วต้องพาไปรพ.เพื่อพ่นยาขยายหลอดลมทันที

ไอ+อาเจียน

อาเจียน เป็นมาตรการขั้นเด็ดขาดที่ร่างกายจัดการกับเสมหะที่เหนียวข้นและปริมาณมาก แปลว่าเป็นรุนแรงพอควรแล้ว เช่นเกิดจากเชื้อ RSV เชื้อลงหลอดลม หรือลงปอด หรือ เกิดจากการไอถี่ๆเป็นชุด จนไปดันอาหาร นม ที่ทานเข้าไปออก เช่นจากหอบหืด หรือโรคไอกรน ซึ่ง การอาเจียนแต่ละครั้งทำให้ร่างกายขาดน้ำ ยิ่งทำให้เสมหะเหนียวข้นแย่มากกว่าเดิม ดังนั้นเด็กที่ไอจนอาเจียน มักต้องการการดูแลเร่งด่วน หรือต้องแอดมิทมากกว่า

ไอ+มีไข้

มักจะเกิดจากการติดเชื้อหวัด ไข้หวัดใหญ่ หรือ COVID อาจมี น้ำมูก บ่นปวดหัว ปวดเมื่อยเนื้อตัว เบื่ออาหาร การดูแลเบื้องต้น ควรตรวจ ATK (ที่ตรวจไข้หวัดใหญ่ได้ด้วยยิ่งดี) ทานยาบรรเทาตามอาการ ให้พักผ่อน และทานอาหารให้เพียงพอเพื่อให้ร่างกายจัดการเชื้อได้ แยกจากคนอื่นๆในบ้าน วัดไข้และเช็ดตัวลดไข้บ่อยๆ เพื่อป้องกันภาวะชักจากไข้สูง

หากแต่อย่าลืมสังเกต อาการของภาวะแทรกซ้อน เช่น ไข้นานกว่า 3 วัน บ่นปวดหัว ปวดหู ซึม เพลีย ทานได้น้อย ควรพาไปตรวจ และ ไม่ควรให้ยาลดไข้สูงโดยไม่จำเป็น

ไอแบบของเล่น/อาหารติดคอ

คือ ไอถี่ๆ ไอหนักๆ ร่างกายพยายามเค้น ขับสิ่งแปลกปลอมออกมา ส่วนใหญ่เกิดกลางวันตอนทานข้าวหรือเล่นของเล่นอยู่ ยกเว้นบางบ้าน ลูกคลานมาเล่นเองในตอนกลางคืน แล้วอยู่ดีๆ มีอาการไอหนัก โดยไม่ได้มีหวัดมาก่อนหน้านี้ ถ้าสงสัยอย่าทุบหลัง หรือเอามือล้วงคอเพราะจะยิ่งไปดันสิ่งอุดตันให้ลึกเข้าไป หรือ เลื่อนไปอุดตันหลอดลมใหญ่ ทำให้เสียชีวิตอย่างรวดเร็วได้ ควรพาไปรพ. โดยด่วน

หากมีอาการเขียว หรือ ไม่มีเสียงร้อง หายใจลำบากแล้ว ให้รีบเรียกรถพยาบาล และ

  • ถ้าเป็นเด็กที่อายุน้อยกว่า 1 ปี สามารถช่วยด้วยการจับเด็กนอนคว่ำบนท่อนแขน ศีรษะต่ำกว่าลำตัวเล็กน้อย แล้วใช้มือประคองบริเวณศีรษะ วางไว้บนต้นขาเพื่อช่วยประคอง ใช้บริเวณสันมือตบบริเวณระหว่างสะบักด้านหลัง 5 ครั้ง (back blow) ถ้ายังไม่หลุด ให้พลิกตัวเด็กกลับมานอนหงาย ประคองศีรษะให้ต่ำเหมือนเดิม แล้วก็ใช้นิ้วมือกดตรงกระดูกหน้าอกส่วนล่าง 5 ครั้ง (chest thrust) โดยทำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา
  • สำหรับเด็กโตที่อายุมากกว่า 1 ปี ให้เด็กยืนโน้มตัวไปทางด้านหน้าเล็กน้อย ผู้ปกครองเข้าทางด้านหลัง ใช้แขนสอดใต้รักแร้สองข้างโอบตัวเด็กไว้ มือข้างหนึ่งกำเป็นกำปั้นวางไว้ที่ใต้ลิ้นปี่ วางอีกมือไว้บนกำปั้น ดันขึ้นเข้าใต้ลิ้นปี่ (Heimlich maneuver) ทำจนกว่าสิ่งแปลกปลอมจะหลุดออกมา

สิ่งสำคัญที่คุณแม่ คุณพ่อ ควรทำ คือ การป้องกัน โดยไม่เลือกของเล่นชิ้นเล็กที่อุดตันหลอดลมได้ หรือชิ้นใหญ่แต่กัดแตกได้ และไม่วางของเล่นไว้เกะกะบนเตียง รวมทั้งในที่ๆ เด็กหยิบเล่นเองกลางคืนได้ง่ายในช่วงที่ไม่มีพ่อแม่เฝ้าดูอยู่ด้วย

ลักษณะของการไอในเวลากลางคืน มีความหมายบ่งบอกสาเหตุได้มากมายกว่าที่ทุกคนคิด และหากสังเกตดีๆ ก็จะช่วยลูกให้ได้รับการวินิจฉัยรักษาได้เร็วและตรงจุด เพราะคุณแม่ คุณพ่อ นอกจากเป็น ครู คนแรกแล้ว ยังเป็น คุณหมอคนแรก ของลูกอีกด้วย มา GEDไว้แก้ภูมิแพ้ กับสาระความรู้ดี ดี ไว้ดูแลลูกน้อยยามมีอาการภูมิแพ้กำเริบ

คีย์เวิร์ดที่เกี่ยวข้อง

บทความที่เกี่ยวข้อง

askexpert

เราใช้คุกกี้เพื่อพัฒนาประสิทธิภาพ และประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของคุณ คุณสามารถศึกษารายละเอียดได้ที่ นโยบายความเป็นส่วนตัว และสามารถจัดการความเป็นส่วนตัวเองได้ของคุณได้เองโดยคลิกที่ ตั้งค่า

Privacy Preferences

คุณสามารถเลือกการตั้งค่าคุกกี้โดยเปิด/ปิด คุกกี้ในแต่ละประเภทได้ตามความต้องการ ยกเว้น คุกกี้ที่จำเป็น

Allow All
Manage Consent Preferences
  • คุกกี้ที่จำเป็น
    Always Active

    คุกกี้ประเภทนี้จะช่วยจดจำข้อมูลคอมพิวเตอร์หรืออุปกรณ์อิเล็กทรอนิกส์ที่ท่านใช้เข้าชมเว็บไซต์ ข้อมูลการลงทะเบียนหรือ log in ข้อมูลการตั้งค่าหรือตัวเลือกที่ท่านเคยเลือกไว้บนเว็บไซต์ เช่น ภาษาที่แสดงบนเว็บไซต์ ที่อยู่สำหรับจัดส่งสินค้า เพื่อให้ท่านสามารถใช้งานเว็บไซต์ได้สะดวกยิ่งขึ้น โดยไม่ต้องให้ข้อมูลหรือตั้งค่าใหม่ทุกครั้งที่ท่านเข้าใช้เว็บไซต์ ทั้งนี้ หากท่านไม่ยินยอมให้เราใช้คุกกี้ประเภทนี้ ท่านอาจใช้งานเว็บไซต์ได้ไม่สะดวกและไม่เต็มประสิทธิภาพ
    Cookies Details

  • คุกกี้เพื่อการวิเคราะห์เเละด้านฟังก์ชั่น

    คุกกี้ประเภทนี้จะเก็บข้อมูลการใช้งานเว็บไซต์ของท่าน เพื่อให้เราสามารถวัดผล ประเมิน ปรับปรุง และพัฒนาเนื้อหาสินค้า/บริการและเว็บไซต์ของเราเพื่อเพิ่มประสบการณ์ที่ดีในการใช้เว็บไซต์ของท่าน ทั้งนี้ หากท่านไม่ยินยอมให้เราใช้คุกกี้ประเภทนี้ เราจะไม่สามารถวัดผล ประเมิน และพัฒนาเว็บไซต์ได้
    Cookies Details

  • คุกกี้โฆษณา

    คุกกี้ประเภทนี้จะเก็บข้อมูลต่าง ๆ ซึ่งอาจรวมถึงข้อมูลส่วนบุคคลของท่านและสร้างโปรไฟล์เกี่ยวกับตัวท่าน เพื่อให้เราสามารถวิเคราะห์และนำเสนอเนื้อหา สินค้า/บริการ และ/หรือ โฆษณาที่เหมาะสมกับความสนใจของท่านได้ ทั้งนี้ หากท่านไม่ยินยอมให้เราใช้คุกกี้ประเภทนี้ ท่านอาจได้รับข้อมูลและโฆษณาทั่วไปที่ไม่ตรงกับความสนใจของท่าน
    Cookies Details

Save